Logo Die Sachsen News
Новини / Здоров'я

AOK Plus повідомляє про зростання кількості повідомлень про порушення

AOK Plus повідомляє про зростання кількості повідомлень про порушення
За даними самої страхової компанії, у період з 2024 по 2025 рік вона розглянула 1 667 повідомлень та справ. (Ілюстративне фото) / Фото: Карл-Йозеф Хільденбранд/dpa
Від: DieSachsen News
Кількість зареєстрованих підозрілих випадків у AOK Plus значно зросла. Чому саме страхування догляду опинилося в центрі уваги.

Будь то шахрайство з розрахунками чи корупція: кількість повідомлень про порушення у сфері охорони здоров’я в страховій компанії AOK Plus у Тюрінгії та Саксонії зросла. За даними самої страхової компанії, у період з 2024 по 2025 рік вона розглянула 1 667 повідомлень та випадків — це на 44 відсотки більше, ніж у звітний період 2022/2023 років. 

Страхова компанія оцінила загальний збиток за останні два роки приблизно в 2,9 мільйона євро, з яких вдалося повернути близько 2 мільйонів євро. Відповідно, у 60 випадках ці повідомлення призвели до порушення кримінальних справ. За даними, близько 85 відсотків повідомлень надходять від застрахованих осіб, їхніх родичів, слідчих органів або постачальників медичних послуг.

Кожен євро, який використовується не за призначенням, у кінцевому підсумку не доходить до людей, які потребують медичної допомоги чи догляду, зазначила Ілона Войновскі, член правління AOK Plus. «Тому той, хто навмисно зловживає системою, завдає шкоди не лише страховій компанії, а й усій спільноті застрахованих», — зазначила вона, як йдеться у повідомленні.

Більше з цієї категорії

Найбільше випадків — у сфері страхування догляду

Як приклад неправдивих розрахунків страхова каса навела, зокрема, будинок для людей похилого віку, керівництво якого складало неправдиві рахунки та привласнювало собі додаткові доходи. Про це, за даними, повідомили співробітники після того, як заклад перейшов під управління нового оператора.

Згідно з даними, найбільше повідомлень — близько 400 випадків — надійшло щодо страхування догляду. Саме там цілеспрямовано використовувалися легкий доступ до окремих послуг, розрахунки готівкою, а також низькі вимоги до підтвердження в цій сфері.

Крім того, було зафіксовано зростання кількості випадків у сфері послуг, пов’язаних із застрахованими особами, та медичних послуг. Однак, як зазначили в AOK Plus, електронна медична картка пацієнта сприяє тому, що застраховані можуть краще відстежувати свої дані та частіше повідомляти про відхилення від норми. 

Повідомляти про підозрілі випадки

Медична каса зазначила, що перевіряє кожну конкретну інформацію про можливі порушення. При цьому вона тісно співпрацює зі слідчими органами, асоціаціями лікарів, іншими медичними та доглядовими касами, а також з Головною асоціацією державного медичного страхування. 

Відповідно, застраховані особи, їхні родичі та працівники сфери охорони здоров’я можуть конфіденційно повідомляти про підозрілі випадки онлайн, телефоном або поштою.

За власними даними, близько 3,5 мільйона осіб, що становить трохи більше половини всіх застрахованих за державною системою медичного страхування в Саксонії та Тюрінгії, застраховані в AOK Plus.

Copyright 2026, dpa (www.dpa.de). Усі права захищені

Переклади автоматизовані за допомогою штучного інтелекту. Ми з нетерпінням чекаємо на ваші відгуки та допомогу в покращенні нашого багатомовного сервісу. Напишіть нам за адресою: language@diesachsen.com.
Sachsen News
Стаття від

Sachsen News

Sachsen News відповідає за сам контент. Застосовується кодекс поведінки платформи. Платформа перевіряє та обробляє контент відповідно до вимог законодавства, зокрема NetzDG.

Social Media