Рак підшлункової залози: надія після важкої операції

Відбилася і зраділа: 14 листопада для Сабіни Треффкорн - це, мабуть, другий день народження. 20 жовтня у відділенні вісцеральної, торакальної та судинної хірургії Дрезденської університетської клініки їй видалили пухлину з підшлункової залози та метастази з печінки. Три з половиною тижні потому вона чекає на виписку під яскраво-блакитним небом. Вона одягнена у фіолетовий халат. Фіолетовий - це колір, який щороку використовується в Німеччині в пам'ять про цей диявольський вид раку. Фіолетовий символізує мужність і виживання.

Надія на якомога довше життя

"Зараз я дуже щаслива, тому що я почуваюся дуже добре, напрочуд добре, як для такої операції", - ділиться 49-річна менеджерка проекту з Берліна. "І, звичайно, я в захваті від того, що все вийшло, і що лікарі та медсестри доклали до мене стільки зусиль. Тепер я маю велику надію, що матиму гарну якість життя на довгі роки".

Ще півроку тому світ виглядав для неї зовсім інакше. Невдовзі після Вітсуна їй поставили діагноз, який у більшості випадків є смертельним вироком: рак підшлункової залози. Хвороба особливо підступна, оскільки на ранніх стадіях не має жодних симптомів. Спочатку Сабіна Трефферкорн втрачала все більше і більше ваги, не змінюючи свого способу життя або дієти.

"Потім з'явилися неспецифічні речі, такі як біль під ребрами. Оскільки вони постійно зникали, я не зверталася до лікаря, - розповідає жінка. Пізніше все загострилося, з'явилися сильні болі в животі та спині. На третій раз мама відвезла її в лікарню швидкої допомоги. Спочатку лікарі запідозрили камені в жовчному міхурі. Однак невдовзі діагноз підтвердився.

Діагноз - шок

"Мій батько помер від раку підшлункової залози сім років тому. Я вже була знайома з цією хворобою, але все одно не думала, що вона може бути у мене зараз", - розповідає Сабіна Треффкорн. Вона була шокована діагнозом. Під час обстеження в лікарні Штраусберга їй сказали, що вона може отримати лише паліативне лікування, і показали палату паліативної допомоги.

Навіть пізніше в берлінській лікарні "Шаріте" їй не дали жодної надії, розповідає Треффкорн. До університетської лікарні Дрездена вона потрапила за посередництвом своєї тітки, фахівця з ядерної медицини з Лейпцига. Період невизначеності вона не сприймала як катання на американських гірках. "Насправді я була впевнена в собі. Той факт, що мене хотіли оперувати в Дрездені, давав мені надію". Цьому також сприяла підтримка її родини.

Науковці поки що точно не знають, чому в останні роки різко зросла кількість випадків раку підшлункової залози. Тільки в Німеччині у 2023 році було зафіксовано близько 20 000 нових випадків. "Однією з причин, безумовно, є те, що населення старіє. Чим старше ви стаєте, тим вищий ризик розвитку раку", - підкреслює Юрген Вайц, директор клініки вісцеральної, торакальної та судинної хірургії при Дрезденській університетській лікарні.

У більшості випадків хвороба - це просто невезіння і збіг обставин

Професор вказує на такі фактори ризику, як ожиріння, цукровий діабет, вживання алкоголю, куріння і хронічний панкреатит. Є також певна спадкова складова. "Здебільшого це просто невезіння і збіг обставин, на жаль". Якщо симптоми з'явилися, не варто панікувати, але обов'язково потрібно обстежитися.

Втім, це підводить нас до наступної проблеми. Адже справжніх ранніх симптомів раку підшлункової залози не існує, каже Вайц. Класичним тривожним знаком є жовте забарвлення шкіри. Однак неспецифічні симптоми, такі як втрата ваги, біль у животі та втома, також можуть вказувати на цю підступну хворобу. Те ж саме стосується і нового нападу діабету.

Рак підшлункової залози - четверта найпоширеніша причина смерті від раку

Рак підшлункової залози в даний час є четвертою найпоширенішою причиною смерті від раку в кожній статі. До 2030 року він стане другою за поширеністю, каже 59-річний професор. Існують хороші програми скринінгу раку кишківника, раку простати і раку молочної залози. "Їх виявляють на більш ранній стадії, що покращує прогноз. З підшлунковою залозою це поки що неможливо".

Резекція пухлини підшлункової залози - одна з найскладніших процедур в організмі людини. Це пов'язано з тим, що орган лежить у центрі черевної порожнини і оточений важливими кровоносними судинами. "З одного боку, потрібна радикальна операція, щоб повністю видалити пухлину. З іншого боку, необхідно пощадити навколишню область, і, можливо, доведеться видалити кровоносні судини, якщо пухлина вросла в них."

"У випадку з підшлунковою залозою лікар завжди стоїть перед рішенням: можна видалити пухлину чи ні? Це питання "так" чи "ні", яке вирішує долю пацієнта", - говорить професор, пояснюючи проблему. Резекція можлива лише у близько 20 відсотків пацієнтів. Для решти можливе лише паліативне лікування для полегшення наслідків.

Прогноз покращується при успішному видаленні пухлини

Оскільки рак підшлункової залози є одним з найагресивніших видів раку і часто виявляється пізно, лише близько одинадцяти відсотків пацієнтів виживають протягом перших п'яти років після постановки діагнозу. "Але потрібно диференціювати. Якщо пухлина повністю видалена, прогноз набагато, набагато кращий. Він також набагато кращий при поєднанні резекції і хіміотерапії".

Хоча кожен випадок раку підшлункової залози унікальний, існує певна стандартизована процедура. Перед операцією пацієнти з місцево поширеною пухлиною отримують тримісячний курс хіміотерапії, щоб зменшити пухлину. Хіміотерапія часто слідує за операцією. Рівень смертності після операції не в останню чергу залежить від того, де її проводять. Вважається, що він нижчий у центрі з досвідченими фахівцями.

Хірургія підшлункової залози вважається дуже складною процедурою

Саме тоді, коли під час або після операції виникають ускладнення, необхідна медична майстерність. "Операція на підшлунковій залозі є складною, - повідомляє Вайц. Вона може призвести до сильної післяопераційної кровотечі. Інтерфейс між підшлунковою залозою і кишечником особливо делікатний, і досвід медичної команди має вирішальне значення. З 160-180 резекціями на рік Дрезден є одним з найбільших центрів у Німеччині.

Себастьян Хемпель, лікуючий лікар Сабіни Треффкорн, є одним з лікарів у Дрездені, які досконало володіють мистецтвом хірургії підшлункової залози. Разом з Юргеном Вайцем та іншими колегами він провів вісім годин, видаляючи пухлину з підшлункової залози Треффкорн. Після операції у нього було гарне самопочуття.

Позитивна мотивація - основа лікування

"Ми повинні добре і детально консультувати пацієнтів, пояснювати їм, що ми можемо і чого не можемо зробити з цією хворобою. Це також може дати їм надію і розвинути позитивну мотивацію. Це дуже важливо для загального лікування", - каже лікар. Найкраща операція буде марною, якщо пацієнт зрештою не матиме мотивації знову встати з ліжка".

Тепер, коли пухлина успішно видалена, Треффкорн може знову планувати. Вона хоче відсвяткувати своє 50-річчя 20 липня 2026 року зі смаком. План вже готовий, але вона вважає за краще його не розкривати - адже не хоче, щоб друзі дізналися про сюрприз з газети.

Пацієнтка: "У мене є надія почати життя заново".

Сабіна Треффкорн знає, що вона ще не вийшла з лісу. "Зараз мені знову доведеться проходити хіміотерапію, але це вже зовсім інше відчуття. Під час першої хіміотерапії я не знала, до чого це призведе і чи допоможе взагалі. Але тепер я знаю, що це висновок. У мене є надія почати життя заново".

Вона не самотня в цьому. Щороку в третій четвер листопада будівлі в Німеччині підсвічуються фіолетовим кольором, щоб привернути увагу до раку підшлункової залози. Найчастіше це лікарні. У Дрездені з цією метою неодноразово підсвічували міські пам'ятки, такі як оперний театр Semper та міст Blaues Wunder через річку Ельба. Наступного четверга це буде Альбертінум Дрезденських державних художніх колекцій.